Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

 
  Onderneming    
 
Naam
:
 
Adres
:
 
Postcode
:
 
Vestigingsplaats
:
 
Telefoonnummer
:
  Faxnummer :
  E-mailadres :
  Website :
       
  Rechtsvorm :
  K.v.K nummer :
  Postbus :
  Postcode/Plaats :
       
  Dochterondern. :
    :
    :
       
  Ondernemer 1   indien van toepassing
  Naam / voorletters :
  Adres :
  Postcode :
  Woonplaats :
  Geboortedatum :
       
  Ondernemer 2    
  Naam / voorletters :
  Adres :
  Postcode :
  Woonplaats :
  Geboortedatum :
       
       
       
       
       
       
       
Investeringsomvang totaal :  
       
Specificatie investering      
- onroerend goed :  
- inventaris, machines :  
- vervoermiddelen :  
- werkkapitaal (debiteuren voorraden
  en liquide middelen)
:  
- overige :  
       
Totaal investeringsplan :  
       
Eigen inbreng / eigen middelen :  
Gevraagde financieringsuitbreiding :  
Herfinanciering bestaande financiering :     
       
Omvang best. financiering actuele standen :  
- privé financiering :  
- zakelijke financiering :  
       
Waarde van de onroerende za(a)k(en)
ofwel
     
Geschatte vrije verkoopwaarde :  
OF      
Taxatiewaarde of WOZ waarde :  
       
Zijn er BKR achterstanden nu of in het verleden? :     
Is de ondernemer ooit betrokken geweest bij een faillissement of schuldsanering :     
Welke zekerheden zijn er afgegeven voor de bestaande financiering? (hypotheek, verpanding inventaris, verpanding voorraden, debiteuren en dergelijke, overige zekerheden) :